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FDA認(rèn)證關(guān)于IVD的CLIA豁免申請的指南

   日期:2024-10-16 19:19:48     來源:FDA認(rèn)證     作者:中企檢測認(rèn)證網(wǎng)     瀏覽:952    評論:0
核心提示:FDA認(rèn)證關(guān)于IVD的CLIA豁免申請的指南負(fù)責(zé)醫(yī)療器械法規(guī)的美國食品和藥物管理局(FDA認(rèn)證)發(fā)布了旨在協(xié)助體

FDA認(rèn)證關(guān)于IVD的CLIA豁免申請的指南

負(fù)責(zé)醫(yī)療器械法規(guī)的美國食品和藥物管理局(FDA認(rèn)證)發(fā)布了旨在協(xié)助體外診斷器械(IVD)制造商提交CLIA豁免申請的指南。

美國

臨床實驗室改進修正案(CLIA)豁免允許簡單醫(yī)療設(shè)備的制造商放棄所需的測試,如果這些測試可以被確定為“簡單”,或者其結(jié)果的可能錯誤與無關(guān)緊要的風(fēng)險相關(guān)。根據(jù)一般程序,所有實驗室均需接受Medicare&Medical Services(CMS)中心的監(jiān)督。該機構(gòu)還可以頒發(fā)豁免證書。所有臨床實驗室都必須獲得適當(dāng)?shù)淖C書,才能對源自人體的材料進行測試。同時,在某些條件下,實驗室可以申請豁免證書。以此目的,

該指南詳細(xì)描述了持有豁免證書的實驗室可以進行的特定測試范圍,即:

1.經(jīng)美國食品藥品監(jiān)督管理局明確批準(zhǔn)的家用測試,

2.當(dāng)應(yīng)用的方法學(xué)將錯誤結(jié)果的可能性降低到最低程度時,或者當(dāng)衛(wèi)生和公共服務(wù)部長定義正確進行時,它們不承擔(dān)不合理的風(fēng)險時,簡單的錯誤結(jié)果風(fēng)險就很小。

3.特別是,該指南旨在協(xié)助醫(yī)療設(shè)備制造商提供確認(rèn)該設(shè)備是否可免于CLIA的信息。 在一般程序下,制造商首先申請FDA認(rèn)證 510(k)批準(zhǔn),然后才提交CLIA豁免提交。同時,由于已經(jīng)實施了Dual 510(k)和CLIA豁免申請(雙重提交)框架,因此允許制造商提交一份涵蓋這兩個申請的單一提交文件。還需要指出的是,指南的范圍不包括用于非處方或處方家用的設(shè)備-這些設(shè)備被確定為從頭開始的CLIA豁免。

CLIA豁免的“簡單”測試

CLIA豁免框架包括兩個與執(zhí)行測試的資格有關(guān)的重要概念:它們應(yīng)“簡單”,并且錯誤結(jié)果的風(fēng)險應(yīng)微不足道。首先,要獲得CLIA豁免的設(shè)備應(yīng)該很簡單。為了滿足簡單性標(biāo)準(zhǔn),設(shè)備應(yīng):

1.是完全自動化或獨立的,

2.根據(jù)原始未處理標(biāo)本的利用率,

3.僅用于一般操作,

4.在操作過程中不需要任何其他干預(yù),

5.不需要對使用它的人員進行任何額外的培訓(xùn),尤其是與錯誤代碼的解釋有關(guān)的培訓(xùn),

6.不需要特殊的電子或機械服務(wù)或維護,

7.以不需要任何其他解釋的格式提供傳出數(shù)據(jù),

8.以清晰易懂的格式提供結(jié)果,

9.隨附快速參考說明。

同時,該指南還提供了用于定義不能將特定設(shè)備確定為“簡單”設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)列表,即:

1.必須先對樣品進行某些操作,然后才能使用該設(shè)備,

2.某些條件可能會影響分析物的測量。

3.如果制造商根據(jù)上文提供的標(biāo)準(zhǔn)將設(shè)備確定為“簡單”,則在進行旨在收集必要數(shù)據(jù)以確認(rèn)符合適當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)的研究之前,與當(dāng)局討論此事也將很有用。制造商應(yīng)描述設(shè)備的功能,以確認(rèn)其符合“簡單性”的概念,并提供設(shè)備的樣品(如果可能)以協(xié)助訪問它的機構(gòu)。

風(fēng)險:

用于確定設(shè)備是否符合CLIA豁免資格的第二個重要概念與與使用設(shè)備執(zhí)行的測試結(jié)果相關(guān)的潛在錯誤相關(guān)的風(fēng)險有關(guān)。根據(jù)一般規(guī)則,上述風(fēng)險應(yīng)大大低于其他類型的設(shè)備。特別是,制造商必須提供信息,以確認(rèn)測試系統(tǒng)由于其設(shè)計而對外部條件造成的影響無響應(yīng),并且制造商已知的所有潛在錯誤源均得到有效控制。實際上,通常進行彈性研究以確認(rèn)設(shè)計的持久性,并使用風(fēng)險管理方法來確認(rèn)所有潛在錯誤源均已得到適當(dāng)識別和控制。從而,

像往常一樣,風(fēng)險控制措施由旨在大大降低獲得不正確結(jié)果的風(fēng)險的故障安全措施或故障警報機制代表。例如,這種機制可以由特殊特征來表示,以防設(shè)備在條件可能影響其準(zhǔn)確性的情況下無法提供結(jié)果。制造商還可以提供已實施的指南或其他附加措施,以防止操作員以不合適的方式使用設(shè)備。由于設(shè)備的設(shè)計及其技術(shù)特征,在合理的情況下,建議在每種情況下都將故障安全機制包括在設(shè)備的設(shè)計中。

同時,如果出于某些原因,適當(dāng)?shù)墓收习踩珯C制無法掩蓋某些風(fēng)險,則制造商應(yīng)實施其他故障警報機制,以在出現(xiàn)問題時通知使用該設(shè)備的人員。當(dāng)實施這樣的機制時,使用該設(shè)備的人將能夠糾正該錯誤,或者至少被確認(rèn)可能發(fā)生某些錯誤。

為了確認(rèn)符合上述標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)局建議醫(yī)療設(shè)備制造商使用以下兩層方法:

第1層

風(fēng)險分析和彈性研究,制造商進行的風(fēng)險分析應(yīng)足夠嚴(yán)格,以涵蓋所有潛在的錯誤源,前提是研究應(yīng)適當(dāng)涵蓋與設(shè)備故障和與使用設(shè)備的人有關(guān)的錯誤相關(guān)的所有潛在源。柔韌性研究用于評估設(shè)備在壓力條件下的運行極限及其運行方式,以及評估控制措施的性能。

第2層

故障安全和故障警報機制。制造商應(yīng)采取適當(dāng)?shù)目刂拼胧詼p輕與錯誤結(jié)果相關(guān)的風(fēng)險。特別是,設(shè)備的制造商應(yīng)檢查控制措施的實際實施方式,并評估這些控制措施的實際有效性(分別進行評估)。

FDA認(rèn)證發(fā)布的指南涵蓋了與符合CLIA豁免資格的設(shè)備有關(guān)的最重要方面,提供了核心要素和概念的描述,包括用于確定設(shè)備合格性的標(biāo)準(zhǔn)以及此類設(shè)備應(yīng)滿足的特定標(biāo)準(zhǔn)。

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