深圳醫院ISO9001認證如何促進醫療質量提升?
醫院ISO9001認證對任何醫院的診療流程都有促進作用,醫院ISO9001認證有助于改善而目前醫院管理模式中普遍存在的問題。
1 醫療質量管理中存在的不足
1.1 醫療質量管理的不穩定性 醫療質量是一個醫院賴以生存的關鍵,是醫院工作的核心,是醫療服務體系運作中的主過程,各個子過程都是一環扣一環,協調一致,有效配合,相互制約,以達到確定患者滿足為目的,在醫院質量管理中必然要制定質量目標,而且要公道,上下限要適度,即一個目標不應高不可攀,要使實施者有實現目標的信心,然而目標也不能過低,輕而易舉地實現,起不到激勵的作用,調動不了大家的積極性。醫院質量目標應有長、中、短期之分,即有總體目標和分目標。管理者們應把各種各類目標加以統籌協同、調整,形成相關的層級關系,才會形成自上而下,層層分解,確保落實的管理模式。而目前大部分醫院都制定了大量的制度、職責空洞而沒有操縱性,制度只在墻上、紙上不能落實在行動上,沒有可靠的組織機構,責任得不到落實,過多地依靠于主座意志、個人得失、眼前利益,存在盲目決策,發展不勻衡,導致醫療服務業質量管理不穩定。
1.2 醫療質量管理的片面性 在醫療服務行業,醫療機構為社會提供的服務是一種醫療、護理為主線的綜合性服務,病人在住院期間,醫療、護理過程是主過程,是體現醫療機構水平的主要方面,但飲食治療,病房管理,物業管理等都影響病人的整個治療過程,對任何一種疾病,病人不同,疾病的治療、護理方案不同,病人對滿足度的要求不同,醫療服務行業不可能制訂出盡對同一的適合每一個病人的醫院服務質量要求,所以大多醫院都注重臨床工作,而忽視對病人飲食管理、病房管理、物業管理,以及對病人出院后的跟蹤服務。使醫院管理形成了以偏概全的觀念,不留意識別不同患者對滿足度的不同要求,產生醫療質量管理的片面性,影響患者滿足度。
2 醫院ISO9001認證的中心思想
醫院ISO9001認證通過管理職責、資源管理、產品實現和監視與丈量 , 四大塊滲透了八項管理原則,體現出服務提供的計劃性、目標性、系統性、科學性、規范性,貫串了以預防為主,注重持續改進的管理思想。
3 醫院ISO9001認證管理體系如何建立
3.1 醫療質量的進步,必須全員參與,在建立符合ISO9000族標準的質量管理體系之前,系統地完成醫院內全員參與學習ISO9000族標準,廣泛開展對各個條款的研討,領會ISO9000族標準的管理思想和方法,結合本院的具體工作,將9000族標準條款與實際工作相結合。
3.2 識別過程,建立管理模式 醫院為患者提供的是醫療服務和其它附加服務,在建立ISO9001體系的過程中,將醫療服務識別為門診、住院、輔助檢查和后勤服務四大過程,每一過程又是由醫療、護理等多個子過程構成,而幾大過程之間又有必然的聯系,形成過程網絡。所以,在醫療服務行業建立符合ISO9001:2008版標準的質量管理體系之前,首先,識別過程,按照服務流程,找出每個子過程的控制點,制訂職責,質量目標,實施程序,檢查考核細則,考核結果分析,達到持續改進。其次,明確過程之間的相互關系,處理好醫療,護理,輔助檢查,后勤服務大過程之間的關系,還要處理好不同臨床科室之間的接口關系,這樣才能建立有效的管理體系,達到一切為患者,不推諉病人,真正落實好以病人為中心,以質量為核心的醫療,護理質量方針。
4 醫院ISO9001認證醫院的體會
醫院ISO9001認證的文件化管理體系,使醫療質量目標管理更明確、全面、規范、更科學公道,更具可操作性。其全面科學表現在醫院功能的識別符合本院的具體情況,醫療質量目標的制定符合不同科室的具體情況,避免了目標宏觀,隨意,無針對性,起不到對本科室職員的激勵作用,考核細則根據具體科室的工作性質制定,由獨立于本科室之外的授權職員進行考核,避免了由于自控而形成的片面性和不公正性。以我司所咨詢過的某醫院為例,如我院以前的管理中,僅制定了工作制度,職員職責,工作效率目標,而沒有對醫院長遠發展制定人才引進計劃,培養計劃,科研課題審報程序,醫院管理目標等,只重視了短期利益,而沒有考慮到醫院長期的生存與發展,結果門診、住院人數下降,醫療糾紛上升。自2008年建立ISO9000族標準的質量管理體系以來,每個崗位做到了有制度,每個成員有職責,每一工作有標準,每一項操縱有規程,實施了整體目標,分層量化,做到遠期工作有規劃,年度工作有計劃,逐日工作有安排,各項工作有目標、有措 施、有檢查、有評價,實現現代化、科學化、程序化、標準化管理,進步了醫院的社會效益,更進步了經濟效益。三年來,全院醫療、護理事故率為零,醫療糾紛的發生率明顯降低。
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