ISO15189:2003(E)〈醫學實驗室-----質量和能力的專用要求〉于2003年2月發布。ISO 15189:2003以GB/T15481-2000(等同采用ISO/IEC 17025)和GB/T19001-2000(等同采用ISO9001)為基礎,提出了針對醫學實驗室)能力與質量的要求本標準與GB/T 27025-2008(ISO/IEC17025:2005的關系為“專用標準”和“通用標準”的關系,是將GB/T 27025-2008《檢測和校準實驗室能力的通用要求》在醫學實驗室領域的具體化和細化。二者的區別主要表現在以下幾個方面:
1、ISO/IEC17025作為實驗室能力的通用要求,適用于所有的實驗室。只要實驗室(包含醫學實驗室)嚴格遵守這些要求,便能夠確保規范地開展工作。而ISO15189則從醫學專業的角度,更細化地描述了醫學實驗室質量管理的要求,專用性更強,更方便醫學實驗室使用。
2、結構上,15189承襲了17025的兩大部分要素描述的特點,但在技術要求方面又納入了過程控制的思路,更利于實驗室的理解和操作。
3、內容上,管理要求中加入了“持續改進”的要素,另“咨詢服務”則有了新的內容,“委托實驗”其限制范圍與17025不一樣。技術要求上淡化了“測量不確定度”和“測量溯源性”的要求,明確了檢驗過程的控制,如分析前、分析程序、分析后的控制。
4、有很多針對醫學實驗室的明確要求:
1)多了對實驗室管理層的責任的要求,4.1.5.1.
2)要求要對文件進行備份;
3)要求合同中對能力的評審要有能力評審方案;
4)委托實驗有了不同于分包的含義,且要求委托要簽協議并定期評審;
5)對委托實驗報告有更明確的要求;
6)要求建立試劑、耗材、標準物質的供貨清單;
7)明確要求實驗室的工作不僅是檢驗,也要提供咨詢服務;
8)有明確的持續改進的需求,也調對質量管理體系的技術操作程序的定期評審;
9)管理評審內容輸入的內容要求更多,對管理評審的頻次也有更明確的要求;
10)更加明確繼續教育和培訓的重要性,培訓的內容也有了更明確的要求;
11)明確了對人員能力評審的要求;
12)強調了設施環境的舒適性和生物安全的要求;
13)對檢驗申請單的信息點提出了明確的要求;
14)對采樣過程進行了詳細的規范;
15)對樣品的標識、運送、處理有了更詳細的要求;
16)對檢驗程序驗證定期評審的要求更嚴格;
17)對檢驗程序文件的信息點有了更明確的要求;
18)對實驗室比對有更細的要求;
19)對檢驗后的系統評審的要求更明確;
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