上海重殘人員如何參加居民醫(yī)保申請(qǐng)

開(kāi)始，上海市對(duì)重度殘疾人實(shí)行幫扶補(bǔ)助政策，具體體現(xiàn)在門急診、住院和大病的補(bǔ)貼上。凡是滿足條件的殘疾人，都可申請(qǐng)上海殘疾人幫扶補(bǔ)助。下面為您詳細(xì)介紹上海殘疾人幫扶補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、申請(qǐng)流程。上海殘疾人幫扶補(bǔ)助對(duì)象補(bǔ)貼對(duì)象須符合《上海市...想要了解更多關(guān)于上海重殘人員如何參加居民醫(yī)保申請(qǐng)的知識(shí)，跟著小編一起看看吧。

上海殘疾人幫扶補(bǔ)助對(duì)象

補(bǔ)貼對(duì)象須符合《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第二條規(guī)定，自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，并同時(shí)符合以下兩項(xiàng)條件：

1、持有本市頒發(fā)的第二代《中華人民共和國(guó)殘疾人證》;

2、殘疾等級(jí)為一級(jí)、二級(jí)的視力殘疾、聽(tīng)力殘疾、言語(yǔ)殘疾、肢體殘疾、精神殘疾、多重殘疾的殘疾人以及殘疾等級(jí)為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的智力殘疾人。

重殘人員參加居民醫(yī)保申請(qǐng)、審批流程

(一)重殘人員到戶籍所在地社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心提出申請(qǐng)，填寫《上海市重殘人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表》(見(jiàn)附件，以下簡(jiǎn)稱《申請(qǐng)表》)，并提供以下材料：

1、申請(qǐng)人身份證、戶口簿原件及復(fù)印件;

2、申請(qǐng)人《中華人民共和國(guó)殘疾人證》原件及復(fù)印件。

重殘人員可委托代理人辦理申請(qǐng)手續(xù)，除攜帶上述材料外，還需攜帶代理人的身份證及委托書(shū)。

(二)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心受理后，交街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)于10個(gè)工作日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初審。對(duì)符合條件的申請(qǐng)人，由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)在《申請(qǐng)表》上提出初審意見(jiàn)，并將申請(qǐng)材料上報(bào)區(qū)(縣)殘聯(lián)。對(duì)不符合條件的申請(qǐng)人，由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)告知申請(qǐng)人并說(shuō)明原因。

(三)區(qū)(縣)殘聯(lián)在收到申請(qǐng)材料后，于5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，并在《申請(qǐng)表》上作出審核意見(jiàn);將審核通過(guò)的申請(qǐng)人材料送區(qū)(縣)民政部門進(jìn)行復(fù)核;將審核未通過(guò)的申請(qǐng)人材料退送至街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)，由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)告知申請(qǐng)人并說(shuō)明原因。

(四)區(qū)(縣)民政部門受理后，于5個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)核工作，并在《申請(qǐng)表》上作出復(fù)核意見(jiàn)，并將申請(qǐng)人材料反饋區(qū)(縣)殘聯(lián)。區(qū)(縣)殘聯(lián)將復(fù)核通過(guò)的申請(qǐng)人材料交區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并將申請(qǐng)人信息報(bào)市殘疾人就業(yè)服務(wù)中心;將未復(fù)核通過(guò)的申請(qǐng)人材料退送至街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)，由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)告知申請(qǐng)人并說(shuō)明原因。

(五)市殘疾人就業(yè)服務(wù)中心于每月10日將上月復(fù)核通過(guò)的申請(qǐng)人信息交市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理中心進(jìn)行審核。

(六)市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理中心于10個(gè)工作日內(nèi)完成對(duì)申請(qǐng)人的審核，并將審核情況反饋市殘疾人就業(yè)服務(wù)中心。市殘疾人就業(yè)服務(wù)中心將申請(qǐng)人審核情況反饋至區(qū)(縣)殘聯(lián)及街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)，由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)通知申請(qǐng)人。

四、重殘人員參加居民醫(yī)保資金歸集

區(qū)縣殘疾人就業(yè)保障金承擔(dān)的部分資金，由區(qū)(縣)殘聯(lián)列入殘疾人就業(yè)保障金年度預(yù)算，并預(yù)撥至上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金指定賬戶。市殘聯(lián)每年底將重殘人員參保情況及需繳費(fèi)情況匯總發(fā)區(qū)(縣)殘聯(lián)，區(qū)(縣)殘聯(lián)進(jìn)行相關(guān)的資金清算工作。

上海殘疾人幫扶補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

領(lǐng)取重殘無(wú)業(yè)人員生活補(bǔ)助的重殘人員醫(yī)療救助按照《關(guān)于調(diào)整和完善本市醫(yī)療救助制度加強(qiáng)住院醫(yī)療救助工作的通知》(滬民救發(fā)〔〕43號(hào))有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，由民政部門統(tǒng)一受理。

未領(lǐng)取重殘無(wú)業(yè)人員生活補(bǔ)助的重殘人員，可到社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心申請(qǐng)以下幫扶補(bǔ)助：

(一)門急診起付線補(bǔ)貼

對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門急診起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，給予全額補(bǔ)貼。一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)補(bǔ)貼額度不超過(guò)300元。

(二)住院起付線補(bǔ)貼

對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)每次發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，給予全額補(bǔ)貼。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不超過(guò)50元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不超過(guò)100元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不超過(guò)300元。

(三)門急診補(bǔ)貼

對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保范圍內(nèi)發(fā)生的門急診個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用給予每年不超過(guò)500元的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

(四)住院及門診大病補(bǔ)貼

對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保范圍內(nèi)發(fā)生的住院及門診大病個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用給予每年不超過(guò)3000元的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

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