上海重殘人員如何參加居民醫保申請
開始,上海市對重度殘疾人實行幫扶補助政策,具體體現在門急診、住院和大病的補貼上。凡是滿足條件的殘疾人,都可申請上海殘疾人幫扶補助。下面為您詳細介紹上海殘疾人幫扶補助標準、申請流程。上海殘疾人幫扶補助對象補貼對象須符合《上海市...想要了解更多關于上海重殘人員如何參加居民醫保申請的知識,跟著小編一起看看吧。
上海殘疾人幫扶補助對象
補貼對象須符合《上海市城鄉居民基本醫療保險辦法》第二條規定,自愿參加城鄉居民醫保,并同時符合以下兩項條件:
1、持有本市頒發的第二代《中華人民共和國殘疾人證》;
2、殘疾等級為一級、二級的視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、精神殘疾、多重殘疾的殘疾人以及殘疾等級為一級、二級、三級的智力殘疾人。
重殘人員參加居民醫保申請、審批流程
(一)重殘人員到戶籍所在地社區事務受理服務中心提出申請,填寫《上海市重殘人員參加城鄉居民基本醫療保險申請表》(見附件,以下簡稱《申請表》),并提供以下材料:
1、申請人身份證、戶口簿原件及復印件;
2、申請人《中華人民共和國殘疾人證》原件及復印件。
重殘人員可委托代理人辦理申請手續,除攜帶上述材料外,還需攜帶代理人的身份證及委托書。
(二)社區事務受理服務中心受理后,交街道、鄉鎮殘聯于10個工作日內對申請材料進行初審。對符合條件的申請人,由街道、鄉鎮殘聯在《申請表》上提出初審意見,并將申請材料上報區(縣)殘聯。對不符合條件的申請人,由街道、鄉鎮殘聯告知申請人并說明原因。
(三)區(縣)殘聯在收到申請材料后,于5個工作日內對申請材料進行審核,并在《申請表》上作出審核意見;將審核通過的申請人材料送區(縣)民政部門進行復核;將審核未通過的申請人材料退送至街道、鄉鎮殘聯,由街道、鄉鎮殘聯告知申請人并說明原因。
(四)區(縣)民政部門受理后,于5個工作日內完成復核工作,并在《申請表》上作出復核意見,并將申請人材料反饋區(縣)殘聯。區(縣)殘聯將復核通過的申請人材料交區(縣)醫保經辦機構,并將申請人信息報市殘疾人就業服務中心;將未復核通過的申請人材料退送至街道、鄉鎮殘聯,由街道、鄉鎮殘聯告知申請人并說明原因。
(五)市殘疾人就業服務中心于每月10日將上月復核通過的申請人信息交市醫療保險事業管理中心進行審核。
(六)市醫療保險事業管理中心于10個工作日內完成對申請人的審核,并將審核情況反饋市殘疾人就業服務中心。市殘疾人就業服務中心將申請人審核情況反饋至區(縣)殘聯及街道、鄉鎮殘聯,由街道、鄉鎮殘聯通知申請人。
四、重殘人員參加居民醫保資金歸集
區縣殘疾人就業保障金承擔的部分資金,由區(縣)殘聯列入殘疾人就業保障金年度預算,并預撥至上海市城鄉居民醫保基金指定賬戶。市殘聯每年底將重殘人員參保情況及需繳費情況匯總發區(縣)殘聯,區(縣)殘聯進行相關的資金清算工作。
上海殘疾人幫扶補助標準
領取重殘無業人員生活補助的重殘人員醫療救助按照《關于調整和完善本市醫療救助制度加強住院醫療救助工作的通知》(滬民救發〔〕43號)有關規定執行,由民政部門統一受理。
未領取重殘無業人員生活補助的重殘人員,可到社區事務受理服務中心申請以下幫扶補助:
(一)門急診起付線補貼
對城鄉居民醫保門急診起付標準內發生的醫療費用,給予全額補貼。一個自然年度內,累計補貼額度不超過300元。
(二)住院起付線補貼
對城鄉居民醫保住院起付標準內每次發生的醫療費用,給予全額補貼。補貼標準為:一級醫療機構住院不超過50元,二級醫療機構住院不超過100元,三級醫療機構住院不超過300元。
(三)門急診補貼
對城鄉居民醫保范圍內發生的門急診個人自負醫療費用給予每年不超過500元的醫療費補貼。
(四)住院及門診大病補貼
對城鄉居民醫保范圍內發生的住院及門診大病個人自負醫療費用給予每年不超過3000元的醫療費補貼。
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