上海重殘人員如何參加居民醫(yī)保申請
開始,上海市對重度殘疾人實行幫扶補助政策,具體體現(xiàn)在門急診、住院和大病的補貼上。凡是滿足條件的殘疾人,都可申請上海殘疾人幫扶補助。下面為您詳細介紹上海殘疾人幫扶補助標準、申請流程。上海殘疾人幫扶補助對象補貼對象須符合《上海市...想要了解更多關于上海重殘人員如何參加居民醫(yī)保申請的知識,跟著小編一起看看吧。
上海殘疾人幫扶補助對象
補貼對象須符合《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》第二條規(guī)定,自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,并同時符合以下兩項條件:
1、持有本市頒發(fā)的第二代《中華人民共和國殘疾人證》;
2、殘疾等級為一級、二級的視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、精神殘疾、多重殘疾的殘疾人以及殘疾等級為一級、二級、三級的智力殘疾人。
重殘人員參加居民醫(yī)保申請、審批流程
(一)重殘人員到戶籍所在地社區(qū)事務受理服務中心提出申請,填寫《上海市重殘人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險申請表》(見附件,以下簡稱《申請表》),并提供以下材料:
1、申請人身份證、戶口簿原件及復印件;
2、申請人《中華人民共和國殘疾人證》原件及復印件。
重殘人員可委托代理人辦理申請手續(xù),除攜帶上述材料外,還需攜帶代理人的身份證及委托書。
(二)社區(qū)事務受理服務中心受理后,交街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)于10個工作日內(nèi)對申請材料進行初審。對符合條件的申請人,由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)在《申請表》上提出初審意見,并將申請材料上報區(qū)(縣)殘聯(lián)。對不符合條件的申請人,由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)告知申請人并說明原因。
(三)區(qū)(縣)殘聯(lián)在收到申請材料后,于5個工作日內(nèi)對申請材料進行審核,并在《申請表》上作出審核意見;將審核通過的申請人材料送區(qū)(縣)民政部門進行復核;將審核未通過的申請人材料退送至街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián),由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)告知申請人并說明原因。
(四)區(qū)(縣)民政部門受理后,于5個工作日內(nèi)完成復核工作,并在《申請表》上作出復核意見,并將申請人材料反饋區(qū)(縣)殘聯(lián)。區(qū)(縣)殘聯(lián)將復核通過的申請人材料交區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機構,并將申請人信息報市殘疾人就業(yè)服務中心;將未復核通過的申請人材料退送至街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián),由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)告知申請人并說明原因。
(五)市殘疾人就業(yè)服務中心于每月10日將上月復核通過的申請人信息交市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心進行審核。
(六)市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心于10個工作日內(nèi)完成對申請人的審核,并將審核情況反饋市殘疾人就業(yè)服務中心。市殘疾人就業(yè)服務中心將申請人審核情況反饋至區(qū)(縣)殘聯(lián)及街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián),由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)通知申請人。
四、重殘人員參加居民醫(yī)保資金歸集
區(qū)縣殘疾人就業(yè)保障金承擔的部分資金,由區(qū)(縣)殘聯(lián)列入殘疾人就業(yè)保障金年度預算,并預撥至上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬付ㄙ~戶。市殘聯(lián)每年底將重殘人員參保情況及需繳費情況匯總發(fā)區(qū)(縣)殘聯(lián),區(qū)(縣)殘聯(lián)進行相關的資金清算工作。
上海殘疾人幫扶補助標準
領取重殘無業(yè)人員生活補助的重殘人員醫(yī)療救助按照《關于調(diào)整和完善本市醫(yī)療救助制度加強住院醫(yī)療救助工作的通知》(滬民救發(fā)〔〕43號)有關規(guī)定執(zhí)行,由民政部門統(tǒng)一受理。
未領取重殘無業(yè)人員生活補助的重殘人員,可到社區(qū)事務受理服務中心申請以下幫扶補助:
(一)門急診起付線補貼
對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門急診起付標準內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用,給予全額補貼。一個自然年度內(nèi),累計補貼額度不超過300元。
(二)住院起付線補貼
對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付標準內(nèi)每次發(fā)生的醫(yī)療費用,給予全額補貼。補貼標準為:一級醫(yī)療機構住院不超過50元,二級醫(yī)療機構住院不超過100元,三級醫(yī)療機構住院不超過300元。
(三)門急診補貼
對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保范圍內(nèi)發(fā)生的門急診個人自負醫(yī)療費用給予每年不超過500元的醫(yī)療費補貼。
(四)住院及門診大病補貼
對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保范圍內(nèi)發(fā)生的住院及門診大病個人自負醫(yī)療費用給予每年不超過3000元的醫(yī)療費補貼。
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