職業健康安全知識你懂多少
對于OHSAS18001職業健康安全管理體系,應該很多企業的相關人員并不感到陌生了,今天我們就不針對標準去講解,而是講講關于職業健康安全的一些知識.
Ⅰ、生產性粉塵的危害與防治
粉塵是指能夠較長時間漂浮在空氣中的微小固體微粒。職業健康中的“粉塵”專指在生產過程中所形成的粉塵，也叫生產性粉塵。即在人類生產活動中，如礦山開采、粉碎、金屬切削、研磨、電焊、鑄造等過程中產生的，能夠較長時間漂浮在生產環境中的固體顆粒。勞動者如果長期在生產環境中吸入生產性粉塵，就可以產生以肺部纖維組織增生為主要病理改變的全身性疾病，稱為塵肺。這類疾病在我國已成為對勞動者危害最大的職業病。
一、粉塵的來源
生產性粉塵的來源很多，幾乎所有的工農業生產過程均可產生粉塵，有些工藝產生的粉塵濃度還很高，嚴重影響著職業人群的身體健康。其主要來源有：
(1)固體物質的破碎和加工：如金屬研磨、切削、鉆孔、爆破、破碎、磨粉、農林產品加工等。
(2)物質加熱時產生的蒸氣在空氣中凝結或被氧化所形成的塵粒，如金屬熔煉，焊接、澆鑄、鉛熔煉時產生的氧化鉛煙塵等。
(3)物質不完全燃燒所形成的微粒，如木材、油、煤類等燃燒時所產生的煙塵、烴類熱分解產生的炭黑等。
(4)鑄件的翻砂、清砂粉狀物質的混合，過篩、包裝、搬運等操作過程中，以及沉積的粉塵由于振動或氣流運動，使沉積的粉塵重又浮游于空氣中(產生二次揚塵)也是粉塵的來源。
二、粉塵的分類
粉塵的分類，通常有兩種方法，一是按粉塵的性質分類，另一種是按粉塵顆粒的大小分類。
（一）、按粉塵的性質分類：
①無機性粉塵：包括非金屬礦物粉塵(如砂、石棉、煤)；金屬礦物粉塵(如鐵、錫、鉛、鋁及其化合物)；人工無機粉塵(如金剛砂、水泥、玻璃纖維)。
②有機性粉塵：包括植物性粉塵(如木材、煙草、面粉、甘蔗、茶等)；動物性粉塵(如獸皮、角質、毛發)；人工有機粉塵(如炸藥、樹脂、有機染料、塑料、化纖)；
③混合性粉塵，上述多種粉塵的兩種或多種混合存在。此種粉塵在生產中最常見(如清砂車間的粉塵含有金屬和型砂塵)。
（二）、按粉塵顆粒的大小分類：
①灰塵：粉塵粒子的直徑大于10微米，在靜止的空氣中，以加速沉降，不擴散。
②塵霧：粉塵粒子的直徑介于10～0.1微米，在靜止的空氣中，以等速降落，不易擴散。
③煙塵：粉塵粒子直徑為0.1~0.001微米，因其大小接近于空氣分子，受空氣分子的沖撞呈布朗運動(不規則運動)，幾乎完全不沉降或非常緩慢而曲折地降落。
三、生產性粉塵的理化特性及其衛生學意義
（一）、粉塵的化學組成
這是決定其對人體危害性質和嚴重程度的重要因素，據其化學成分不同可分別致纖維化、刺激、中毒和致敏作用。例如，含有游離二氧化硅的粉塵，可引起矽肺，而且含矽量越高，病變發展越快，危害性就越大；石棉塵可引起石棉肺；如果粉塵含鉛、錳等有毒物質，吸收后可引起相應的全身鉛、錳中毒；如果是棉、麻、牧草、谷物、茶等塵，不但可阻塞呼吸道，而且可以引起呼吸道炎癥和變態反應等肺部疾患。
（二）、濃度和暴露時間
濃度和暴露時間也是決定其對人體危害嚴重程度的重要因素。生產環境中的粉塵濃度越高，暴露時間越長，進入人體內的粉塵劑量越大，對人體的危害就越大。
(三)、分散度
分散度越高，對人體的危害越大。因為分散度越高，粉塵的顆粒越細小，在空氣中漂浮的時間越長，進入體內的機會就大，危害越大。
（四）、硬度
硬度越大的粉塵，對呼吸道黏膜和肺泡的物理損傷越大。
（五）、溶解度
有毒粉塵如鉛等，溶解度越高毒作用越強；相對無毒塵如面粉，溶解度越高作用越低；石英塵很難容解，在體內持續產生危害作用。
（六）、荷電性
固體物質在被粉碎和流動的過程中，相互摩擦或吸附空氣中的離子而帶電，漂浮在空氣中的粉塵有90％-95％的帶正電或帶負電，同性電荷相排斥，異性電荷相吸引，帶電塵粒易在肺內阻留，危害大。
（七）、爆炸性
有些粉塵達到一定的濃度，遇到明火、電火花和放電時會爆炸，導致人員傷亡和財產損失，加重危害。煤塵的爆炸極限是35g/㎡、面粉、鋁、硫磺7g/㎡、糖為10.3g/㎡.
四、生產性粉塵的危害
生產性粉塵由于種類和理化性質的不同，對機體的損害也不同。按其作用部位和病理性質，可將危害歸納為塵肺、局部作用、全身中毒、變態反應和其他五部分。
（一）、塵肺
塵肺是指工農業生產過程中，長期吸入粉塵而發生的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。按其病因不同又分為五類：
①矽肺：在生產過程中長期吸入含有游離二氧化硅粉塵而引起的以肺纖維化為主的疾病。
②硅酸鹽肺：長期吸入含有結合狀態的二氧化硅的粉塵所引起的塵肺，如石棉肺、滑石肺、云母肺等。
③炭黑塵肺：：長期吸入煤、石墨、炭黑、活性炭等粉塵引起的塵肺。
④混合型塵肺：長期吸入含有游離二氧化硅和其他物質的混合性粉塵（如煤矽肺、鐵矽肺等）所致的塵肺。
⑤其他塵肺：長期吸入鋁及其氧化物引起的鋁塵肺，或長期吸入電焊煙塵所引起的電焊工塵肺等。
上述各類塵肺中，以矽肺、石棉肺、煤矽肺較常見，危害性則以矽肺最為嚴重。
（二）、局部作用
接觸或吸入粉塵，首先對皮膚、角膜、粘膜等產生局部的刺激作用，并產生一系列的病變。如粉塵作用于呼吸道，早期可引起鼻腔粘膜機能亢進，毛細血管擴張，久之便形成肥大性鼻炎，最后由于粘膜營養供應不足而形成萎縮性鼻炎。還可形成咽炎、喉炎、氣管及支氣管炎。作用于皮膚、可形成粉刺、毛囊炎、膿皮病，如鉛塵浸入皮膚，會出現一些小紅點，稱為“鉛疹”等。
（三）、全身中毒作用
吸入含有鉛、錳、砷等毒物的粉塵，可被吸收引起全身中毒。
（四）、變態反應
某些粉塵，如棉花和大麻的粉塵可能是變應原，可引起支氣管哮喘、上呼吸道炎癥和間質性肺炎等。
（五）、其他
某些粉塵具有致癌作用，如接觸放射性粉塵可致肺癌、石棉塵可引起間皮瘤。瀝青粉塵沉著于皮膚，可引起光感性皮炎等。
五、塵肺的預防
塵肺是常見的職業病，塵肺預防是職業健康工作的一項重要任務。我國政府一貫重視塵肺的預防工作，各級廠礦企業和安全監管部門，在防塵工作中結合國情，總結了非常實用的“革、水、密、風、護、管、教、查”防塵八字經驗。革，即工藝改革和技術革新；水，即濕式作業；密，是密閉塵源；風，是通風除塵；護，即個人防護；教，指宣傳教育；查，是指定期檢查評比、總結，定期健康檢查。粉塵的防護對策應對工藝、工藝設備、物料、操作條件及方式、職業健康防護設施、個人防護用品等技術措施進行優化、組合，采取綜合治理?？刹扇∫韵麓胧?/p>
①消除或減弱粉塵發生源：在工藝和物料方面選用不產生粉塵的工藝，選用無危害或少危害的物料，是消除或減弱粉塵危害的根本途徑，即通過工藝和物料選用消除粉塵發生源。例如用樹脂砂替代鑄造型砂，用濕法生產工藝代替干法生產工藝(如水磨代替干磨、水力清理、電液壓清理代替機械清理、使用水霧電弧焊刨等)
②限制、抑制粉塵和粉塵擴散：采取密閉管道輸送、密閉設備加工，或在不妨礙操作條件下，也可采取半封閉、屏蔽、隔離設施，防止粉塵外逸或將粉塵限制在局部范圍內減少擴散：降低物料落差，減少揚塵；對親水性、弱粘性物料和粉塵應盡量采取增濕、噴霧、噴蒸汽等措施，減少在運輸、碾碎、篩分、混合和清理過程中粉塵擴散。
③通風排塵：通風排塵依據作業場所及環境狀況分全面機械通風和局部機械通風。通風換氣是把清潔新鮮空氣不斷地送人工作場所，將空氣中的粉塵濃度進行稀釋，并將污染的空氣排出室外，使作業場所的有害粉塵稀釋到相應的最高容許濃度。在通風排氣過程中，含有有害物質的氣流不應通過作業人員的呼吸帶。
④增設吸塵凈化設備：依據粉塵的性質、濃度、分散度和發生量、采用相適應的除塵、凈化設備消除和凈化空氣中的粉塵，并防止二次揚塵。
⑤個人防護：依據粉塵對人體的危害方式和傷害途徑，進行對個人防護。
⑥衛生保健措施
根據《作業場所職業健康監督管理暫行規定》（總局23號令），第三十一條規定：對接觸職業危害的從業人員，生產經營單位應當按照國家有關規定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，并將檢查結果如實告知從業人員。職業健康檢查費用由生產經營單位承擔。從事粉塵作業的從業人員必須進行職業健康檢查一是可建立職工的基礎健康資料，二是，可排除活動活動性肺結核、慢性肺支氣管疾病、嚴重的心血管病等職業禁忌癥。對在崗和離崗的粉塵作業職工應視情況不同，每隔1-3年進行一次健康檢查，重點是X線胸片檢查，以早期發現塵肺損傷。
Ⅱ、電焊作業存在的職業危害及易引發的職業疾病
職業危害事關勞動者身體健康和生命安全，事關經濟發展和社會穩定的大局。在我國經濟迅猛發展的今天，電焊作業幾乎涉及到所有的工業領域，電焊工的數量急劇上升，電焊作業分布范圍很廣，但以船舶、車輛、鋼結構和鍋爐制造等部門電焊工人數量最多。當在船體裝備、鍋爐或油罐等通風不良或密閉容器內焊接時，接觸電焊塵濃度較高，電焊中的職業危害也日趨突出。特種作業的電焊，其主要職業危害是粉塵、有毒氣體、高溫、電弧光、高頻電磁場等。
一、電焊作業中的主要危害
1、金屬煙塵的危害電焊煙塵的成分因使用焊條的不同而有所差異。焊條由焊芯和藥皮組成。焊芯除含有大量的鐵外，還有碳、錳、硅、鉻、鎳、硫和磷等；藥皮內材料主要由大理石、熒石、金紅石、純咸、水玻璃、錳鐵等組成。焊接時，電弧放電產生4000℃一6000℃高溫，在熔化焊條和焊件的同時，產生了大量的煙塵，其成分主要為氧化鐵（主要以三氧化二鐵為主，占36％-76％）、氧化錳、二氧化硅、硅酸鹽、氟化物、臭氧和氮氧化合物等，煙塵粒彌漫于作業環境中，極易被吸入肺內。長期吸入則會造成肺組織纖維性病變，即稱為電焊工塵肺，而且常伴隨錳中毒、氟中毒和金屬煙霧熱等并發病。電焊工塵肺發病緩慢，主要表現為胸悶、胸痛、氣短、咳嗽、咳痰等呼吸系統癥狀，并伴有頭痛、全身無力等病癥，但很輕微，一般不影響工作。早期肺功能損害不明顯，晚期肺功能可有障礙，當合并有肺部感染時癥狀和體征趨于明顯。發病工齡多在7-23年，平均約20年。X線胸片表現：早期以不規則小陰影為主，以兩中、下肺區為多。間有類圓形小陰影，且有分布廣、密度低的特點；有的則以類圓形小陰影為主，且密集度高，個別病例晚期可見塊狀大陰影。肺門一般不增大，很少有胸膜粘連和肺氣腫。脫離作業后，少有進展。
2、有毒氣體的危害在焊接電弧所產生的高溫和強紫外線作用下，弧區周圍會產生大量的有毒氣體，如一氧化碳、氮氧化物等。
(1)、臭氧，為無色、有特殊的刺激性氣味的有害氣體，它對呼吸道粘膜及肺有強烈的刺激作用。短時間吸入低濃度(0.4mg／m3)的臭氧時，可引起咳嗽、咽喉干燥、胸悶、食欲減退、疲勞無力等癥狀，長期吸入低濃度臭氧時，則可引發支氣管炎、肺氣腫、肺硬化等。
(2)、一氧化碳，為無色、無味、無刺激性氣體，它極易與人體中運輸氧的血紅蛋白相結合，而且極難分離，因而，當大量的血紅蛋白與一氧化碳結合以后，氧便失去了與血紅蛋白結合的機會，使人體輸送和利用氧的功能發生障礙，造成人體組織因缺氧而壞死。
(3)、氮氧化物，是有刺激性氣味的有毒氣體，其中常接觸到的氮氧化物主要是二氧化氮。它為紅褐色氣體，有特殊臭味，當被人吸入時，經過上呼吸道進入肺泡內，逐漸與水起作用，形成硝酸及亞硝酸，對肺組織產生劇烈的刺激與腐蝕作用，引起肺水腫。
3、電弧光輻射的危害焊接產生的電弧光主要包括紅外線、可見光和紫外線。紅外線可致皮膚局部溫度升高，血管擴張，出現紅斑反應，反復照射出現色素沉著。短波紅外線及可見光經過屈光間質聚焦變成熱能，導致視脈絡膜灼傷。而短波紅外線能被角膜吸收產生角膜的熱損傷，并能透過角膜傷及虹膜。如果工齡較長，通過虹膜色素吸收紅外線并轉變為熱能，間接損傷晶體，或由于眼前節組織，如角膜、虹膜及晶體本身都吸收紅外線熱能，使眼前節熱量增高，促使晶體蛋白發生水解變形與凝固，導致白內障。紅外線白內障的典型表現在后極部囊下皮質出現空泡變性，呈蛛網狀，逐漸發展成碟狀混濁，邊界清楚。對早期紅外線白內障工人定期隨訪治療，嚴重影響視力時可作手術摘除。波長范圍在100-400nm的電磁波稱為紫外輻射，又稱紫外線。物體溫度達1200℃以上即可出現紫外線，隨溫度的增高紫外線的波長變短，強度變大。紫外線主要通過光化學作用對人體產生危害，它損傷眼睛及裸露的皮膚，引起角膜結膜炎(電光性眼炎)和皮膚膽紅斑癥。主要表現為患者眼痛、羞明、流淚、眼瞼紅腫痙攣，受紫外線照射后皮膚可出現界限明顯的水腫性紅斑，嚴重時可出現水泡、滲出液和浮腫，并有明顯的燒灼感。
二、電焊作業職業危害的防護
1、提高焊接技術，改進焊接工藝和材料通過提高焊接技術，使焊接操作實現機械化、自動化、人與焊接環境相隔離，從根本上消除電焊作業對人體的危害。通過改進焊接工藝，如合理設計焊接容器的結構，采用單面焊、雙面成型新工藝，避免焊工在通風極差的容器內進行焊接，從而大大地改善焊工的作業條件；再如選用具有電焊煙塵離子荷電就地抑制技術的CO。保護電焊工藝，可使80%～90%的電焊煙塵被抑制在工作表面，實現就地凈化煙塵，減少電焊煙塵污染。由于電焊產生的危害大多與焊條藥皮成份有關，所以通過改進焊條材料，選擇無毒或低毒的電焊條，也是降低焊接危害的有效措施之一。
2、改善作業場所的通風狀況通風方式可分為自然通風和機械通風，其中機械通風是依靠風機產生的壓力來換氣，除塵、排毒效果較好，因而在自然通風較差的室內，封閉的容器內進行焊接時，必須有機械通風措施。
3、加強個人防護措施加強個人防護，可以防止焊接時產生的有毒氣體和粉塵的危害。作業人員必須使用相應的防護眼鏡、面罩、口罩、手套，穿白色防護服、絕緣鞋，決不能穿短袖衣或卷起袖子，若在通風條件差的封閉容器內工作，還要佩戴使用有送風性能的防護頭盔。
4、強化勞動保護宣傳教育及現場跟蹤監測工作對電焊作業人員應進行必要的職業安全衛生知識教育，提高其自我防范意識，降低職業病的發病率。同時，還應加強電焊作業場所的塵毒危害的監測工作以及電焊工的體檢工作，及時發現和解決問題。
Ⅲ、預防職業病常識
一、什么叫職業衛生？
職業衛生是研究勞動條件對勞動者健康的影響，以及研究改善勞動條件、預防職業病的一門預防醫學科學。只有創造合理的勞動工作條件，才能使所有從事勞動的人員在體格、精神、社會適應等方面都保持健康。只有防止職業病和與職業有關的疾病，才能降低病傷缺勤，提高勞動生產率。
二、我國列入職業病的塵肺的種類
中華人民共和國衛生部于1987年11月公布了新的《職業病范圍和職業病患者處理辦法的規定》，將12種塵肺列為國家規定的職業病，它們是：矽肺、煤工塵肺、石棉肺、石墨塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。
三、什么性質的粉塵危害最大？
粉塵中含游離二氧化硅的量越高，則引起病變越嚴重，病變發展速度越快。如含游離二氧化硅70%以上的粉塵，往往形成以結節為主的彌漫性纖維化病變，病程進展較快，結節且易融合。而游離二氧化硅低于10%的粉塵所引起的肺內病變，則以間質纖維化為主，發展較慢，且不易融合。
四、粉塵作業工人的衛生保健措施
粉塵作業工人的衛生保健措施有：①就業前的健康檢查，及時發現從事粉塵作業禁忌癥，如活動性肺結核、慢性肺部疾病、嚴重的慢性上呼吸道和支氣管疾病以及心血管疾病等。②進行定期健康檢查，早期發現塵肺病人，及時采取防治措施。③定期對粉塵作業環境進行監測。改善勞動條件。④加強粉塵作業工人的個人防護，常用的個人防護用具有防塵口罩、防護面具、防護頭盔和防護服等。粉塵作業工人必須養成良好的個人衛生習慣，如勤換工作服、班后洗澡、保持皮膚清潔。還應加強營養，勞逸結合，生活有規律。
五、塵肺是可以預防的
思想上重視，措施落實，塵肺是可以預防的，根據經驗總結的八字防塵措施是：革——技術革新；水——濕式作業；密——密閉塵源；風——抽風除塵；護——個人防護；管——維管理，建立各種規章制度；教——宣傳教育；查——及時檢查評比，總結經驗和定期測塵，健康檢查。
六、患了矽肺有什么癥狀？
得了矽肺后最常感覺到的是氣短，早期只是在重體力勞動時出現，以后在一般勞動甚至休息時也出現氣短，病情嚴重時在靜止狀態下也感到呼吸困難，甚至不平臥，胸痛、胸悶也是最早感受到的，一般在陰雨天、勞動后或劇烈咳嗽時更為明顯，常是能忍受的隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛。早期矽肺有輕度干咳，晚期或有并發癥時（尤其是肺部感染），則有咯痰、咳嗽加劇，痰中帶血?；颊哂行募?、消化功能減退，少數患者可有失眠、易疲勞、煩躁、注意力不集中等。
七、脫離了矽塵作業還會患矽肺嗎？
從事矽塵作業時，已吸入肺內的矽塵，還會在脫離接觸粉塵后，繼續在肺組織內發生毒作用，若干年后胸片復查極可發現有矽肺者。這種以往接觸過矽塵，但未在工作期間發病，調離粉塵作業時攝片也未發現有矽肺，而調離后從事非粉塵作業后若干年，胸片復查發現了矽肺者，稱之“遲發性矽肺”。所以矽塵作業工人調離粉塵作業后仍有可能發生矽肺，故定期體檢不能忽視。
八、人為什么會中暑？
在高溫環境下作業，機體從高溫環境接受對流與輻射熱量，加上勞動和高溫環境增加的代謝產熱量，遠遠超過機體的散熱量。若這個惡性過程不斷發展，人體通過一系列的體溫調節還是不能維持機體的熱平衡時，就造成機體過度蓄熱。同時，由于大量出汗導致脫水、失鹽，從而發生中暑。
九、中暑病人的處理
發現中暑病人后，首先應使患者脫離高溫作業環境，到通風良好的蔭涼地方休息，解開衣服，給予含鹽的清涼飲料。必要時，可進行刮痧療法或針刺合谷、曲池、委中、百會、人中等穴。如有頭昏、惡心、嘔吐或腹瀉，可服中藥藿香正氣丸；如呼吸、循環衰竭時，給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，并可注射呼吸和循環中樞興奮劑。
十、怎樣預防中暑？
①合理布臵熱源，把熱源放在車間外面或遠離工人操作的地點，采用熱壓為主的自然通風，應布臵在天窗下面；采用穿堂風通風的廠房，應布臵在主導風向的下風側。②隔熱，是減少熱輻射的一種簡便有效方法。③加強通風換氣，加速空氣對流，降低環境溫度，以利于機體熱量的散發。④加強個人防護，合理組織生產，如穿白色、透氣性好、導熱系數小的帆布工作服；同時調整工作時間，盡可能避開中午酷熱，延長午休時間。加強個人保健，供給足夠的含鹽清涼飲料。
十一、為什么在清涼飲料中要加鹽
高溫環境下勞動，人體為了散熱，常常大量出汗，出汗使人體喪失了大量水份和鹽份，主要是納鹽和部分鉀鹽，一般汗液中含氯化納0.1~0.35%。普通高溫作業工人勞動8小時出汗4~8升，損失鹽份約15~20克。所以，對高溫作業工人既要及時初充水份，也要及時補充鹽份，才能維持機體正常功能，這也就是在清涼飲料中加鹽的原因。通?？砂春雏}量0.1~0.2%來配制清涼飲料，供工人飲用。
十二、噪聲對人體健康的危害
噪聲對人體的不良作用是多方面的。50分貝以上開始影響睡眠，70分貝以上妨礙交談，使人心煩意亂。長時間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經衰弱癥狀，腦電圖異常（慢波增多），心率加快，血壓不穩（多數增高），心電圖有心率不齊和缺血型改變，同時可見食欲下降，甲狀腺功能亢進、性功能改變、月經不調等。噪聲對人體最為明顯的影響是損害聽覺器官，長時間在90分貝以上噪聲作用下，聽覺器官的敏感性下降，進而聽力減弱，嚴重者發生職業性耳聾。
十三、怎樣預防噪聲對人體的危害
①進行工藝改革，以無聲或少聲工具代替噪聲工具。如液壓機代替鍛壓機、焊接代替鉚接、無梭織布代替有梭織布等。②在不影響操作前提下，用隔音、減震、消聲、吸音等措施減弱噪聲強度。同時合理規劃廠區和廠房建筑，使噪聲源遠離其它作業區，或造隔音墻，建筑物內墻選用吸音材料等。③個人防護，工人戴耳塞或耳罩，往往可取得較好的防聲效果。
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