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肺炎臨床試驗,如何辦理疫苗臨床試驗?

   日期:2024-06-08 18:42:32     來源:其它產品認證     作者:中企檢測認證網     瀏覽:900    評論:0
核心提示:肺炎臨床試驗,如何辦理疫苗臨床試驗?肺炎臨床試驗,如何辦理疫苗臨床試驗?從未有一次,藥物臨床試驗如此受國人矚目,像閃亮的party quee

肺炎臨床試驗,如何辦理疫苗臨床試驗?

肺炎臨床試驗,如何辦理疫苗臨床試驗?

從未有一次,藥物臨床試驗如此受國人矚目,像閃亮的party queen 。

萬眾矚目的Remdesivir,諧音被叫作“人民的希望”。一個在埃博拉的臨床試驗中療效欠佳的小分子,突然成了救命神藥。吉利德官方聲明的謹慎態度讓人敬佩——沒有數據支持,未被證實療效——這是科學家應有的冷靜和客觀。要知道,吉利德作為藥物專利權人和開發者,并沒有主動申辦這項臨床試驗,僅僅為這項研究者發起的試驗提供藥物和其他必要的支持,“患者優先”。

“Remdesivir尚未在任何國家獲得批準上市,其安全性和有效性也未被證實。Remdesivir是在研藥物,沒有針對2019-nCoV的數據。在沒有任何已獲批的治療方案的情況下,治療醫生權衡了風險和獲益后提出用藥請求,在當地監管機構的支持下,吉利德提供了試驗性藥物Remdesivir,用于少數2019-nCoV感染者的急癥治療[1]。”

——吉利德官方聲明

Clinicaltrials.gov顯示,Remdesivir的臨床試驗申辦方是首都醫科大學。2月3日開始,無數“24小時內已顯療效、神藥”的傳言漫天飛舞。然而,直到2月6日,新 華社官方視頻顯示才有第1例受試者接受了劑藥物[2]。

相比于網傳的版臨床試驗方案,筆者注意到Clinicaltrials.gov上新公開的2個Remdesivir臨床試驗方案中:方案一擬入組308例輕、中癥患者;方案二入組452例重癥患者。兩個方案仍然是以安慰劑組作為對照,并未提及安慰劑組患者是否能接受其它基礎治療。226名重癥患者將被隨機分到安慰劑組,僅使用安慰劑治療的倫理性有待商榷。

“RDV placebo 200 mg loading dose on day 1 is given, followed by 100 mg iv once-dailymaintenance doses for 9 days.”

——Clinicaltrials.gov公開的安慰劑組給藥方案

《新英格蘭醫學雜志》發表的1例美國醫院使用remdesivir治療患者的文章早已令人興奮不已。事實上,在這位患者使用remdesivir之前,其血清2019-nCoV已呈陰性,使用之后其口咽2019-nCoV呈下降趨勢,終至陰性。一次靜脈輸注Remdesivir導致的癥狀減輕,對這個藥物的說服力有限。

文章作者非常謹慎地避免了任何樂觀夸大的結論:“盡管我們因患者臨床狀況惡化而決定特許使用remdesivir,但我們需要通過隨機對照試驗來確定remdesvir及用于治療2019-nCoV感染患者的其他試驗性藥物的安全性和療效[3]?!?/p>

筆者贊嘆中國研究者開展試驗的行動速度,科學嚴謹的臨床試驗是藥物的試金石。但是,沒有扎實的抑制新 冠 病 毒的基礎試驗和早期臨床,筆者對這兩個僅以安慰劑為對照的III期試驗有些擔憂,并對“人民的希望”持謹慎的態度。

肺炎臨床試驗花樣百出

非常時期,并非只有remdesivir的臨床試驗一枝獨秀,它只是一場狂歡中的party queen.

從1月底爆發到現在的2周時間(截至2月8日),中國研究者們已經注冊了67項臨床試驗,其中54項登記在“中國臨床試驗注冊中心”[4],13項登記在Clinicaltrials.gov。除去15項觀察性或預防性研究,其余52項試驗均旨在檢驗各類已上市或未上市的藥物治療肺炎的療效。毫無疑問,這是新 冠 病 毒帶來的一場臨床試驗的賽跑。

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