國家公務員醫(yī)療補助的籌資標準是怎樣的
國家公務員醫(yī)療補助的籌資標準
醫(yī)療補助的籌資標準,參照享受醫(yī)療補助人員當期實際醫(yī)療消費水平、基本醫(yī)療保險保障水平和工資收人水平,由勞動保障部、財政部逐年核定,每年第四季度發(fā)布下一年的籌資標準。2001年的籌集標準為上一年用人單位職工工資總額的5%。醫(yī)療補助經(jīng)費按上一年確定的籌資標準籌集并列人中央財政當年預算,由財政部統(tǒng)一撥付給北京市財政局,北京市財政局通過社會保障基金財政專戶向北京市社會保險經(jīng)辦機構核撥j醫(yī)療補助經(jīng)費用于補助以下開支:符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目范圍和醫(yī)療服務設施標準,超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的醫(yī)療費用;基本醫(yī)療保險支付范圍內個人自付超過一定數(shù)額的醫(yī)療費用;醫(yī)療照顧人員按規(guī)定享受照顧所發(fā)生的醫(yī)療費用。醫(yī)療補助經(jīng)費與基本醫(yī)療保險基金分開核算、專款專用,并按照收支平衡的原則嚴格管理。其中,醫(yī)療照顧人員的醫(yī)療補助經(jīng)費單獨建賬、單獨管理。
醫(yī)療補助的標準。符合本辦法規(guī)定的醫(yī)療費用開支按以下標準給予補助:
(1)在一個年度內發(fā)生的住院醫(yī)療費用(含腎透析、惡性腫瘤放化療、腎移植后服抗排異藥等納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的門診療費用,下同)超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的部分,5萬元以下的部分補助90%,5萬元以上的部分補助95%;
(2)在一個年度內發(fā)生的住院醫(yī)療費用,在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下應由個人負擔的部分(含個人賬戶支付部分),退休人員和享受醫(yī)療照顧的,司局級以上(含司局級)在職人員補助95%,其他在職人員補助90%;
(3)在一個年度內發(fā)生的門診醫(yī)療費用累計超過1300元(含個人賬戶支付部分)以上的部分,退休人員和享受醫(yī)療照顧的司局級以上(含司局級)在職人員補助95%,其他在職人員補助90%。
醫(yī)療照顧人員按規(guī)定在醫(yī)療服務設施、診療項目等方面享受照顧時發(fā)生的費用超過基本醫(yī)療保險規(guī)定支付的部分,由醫(yī)療補助經(jīng)費按醫(yī)療照顧政策的規(guī)定予以補助。
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