合肥市健康扶貧政策有哪些
健康對每個人來說都是最重要的一件事情,任何事情的成功都要建立在健康的基礎上。那么,合肥市健康扶貧政策有哪些呢?在此,的小編為大家整理了合肥市健康扶貧政策有哪些相關方面的法律知識,歡迎大家閱讀,希望能對大家有所幫助。
合肥市健康扶貧政策有哪些
各縣(市)、區人民政府,市政府各部門、各直屬機構:為貫徹落實《中共安徽省委安徽省人民政府關于堅決打贏脫貧攻堅戰的決定》(皖發〔2015〕26號)和《安徽省人民政府關于健康脫貧工程的實施意見》(皖政〔2016〕68號),解決農村建檔立卡貧困人口(以下簡稱貧困人口)因病致貧、因病返貧問題,結合我市實際,制定本實施意見。
1、總體要求
(一)指導思想。
深入貫徹落實黨的十八大、十八屆三中、四中、五中、六中全會和習近平總書記系列重要講話精神,落實精準扶貧、精準脫貧方略,與深化醫藥衛生體制改革緊密結合,針對貧困人口因病致貧、因病返貧問題,突出重點地區、重點人群和重點病種,加強統籌協調,加大政策傾斜力度,確保貧困人口享有基本醫療衛生服務,切實提高貧困人口醫療保障水平,有效提升縣域醫療衛生服務能力,為貧困人口同步邁入全面小康社會提供健康保障。
(二)基本原則。
政府主導、各方聯動。按照“保、治、防”的工作路徑,科學謀劃,扎實推進,強化政府主導作用,落實部門責任,加強協作配合,動員社會廣泛參與,形成工作合力。
多措并舉、綜合保障。整合現有各類醫療保障、資金項目、人才技術等資源,加大對貧困村和貧困人口的政策傾斜力度,發揮財政保障和兜底作用,形成有效的保障體系。
防治結合、精準施策。核準農村貧困人口“因病致貧、因病返貧”情況,建檔立卡,簽約服務,采取針對性防治干預措施,分類施策,精準到戶、精準到人。
深化改革、共享發展。深入推進醫藥衛生體制綜合改革,以人人享有基本醫療衛生服務為根本出發點和落腳點,堅持保基本、兜底線、補短板,統籌兼顧,著力解決貧困人口看病就醫問題,穩定并逐步提高城鄉居民基本醫保水平,讓全市人民共享改革發展成果。
(三)主要目標。
通過加強醫療衛生服務和保障能力建設,到2016年底,全市貧困人口基本實現兜底保障。到2017年底,各縣(市)縣域內就診率達到90%;醫療綜合保障體系基本建立,貧困人口實現有效兜底保障。到2020年,貧困人口醫療保障和醫療服務水平進一步提升,重大傳染病、地方病、慢性病得到有效防控,健康水平明顯提高;各縣(市)衛生資源、居民健康、公共衛生、疾病防控等主要指標達到全省領先水平,因病致貧、因病返貧問題得到有效控制。
2、重點任務
(一)提高綜合保障水平。
1.代繳醫保參保費用。貧困人口參加基本醫保個人繳費部分,自2017年起通過城鄉醫療救助基金全額代繳,由縣級民政部門會同財政、扶貧、衛生計生部門落實。(責任單位:市民政局、市財政局、市扶貧辦、市衛生計生委,排名第一的為牽頭單位,下同)
2.擴大醫保報銷范圍。執行《安徽省貧困人口慢性病及重大疾病保障指導目錄》,重大疾病由12組增加到44組以上,特殊疾病經省級基本醫保管理部門審核同意后列入重大疾病范圍;慢性病病種30種(組),基本醫保統籌地區應結合實際適當擴大慢性疾病病種范圍。(責任單位:市衛生計生委、市人社局、市財政局)
3.降低醫保補償門檻。貧困人口縣域內普通門診不設補償起付線,取消住院預付金,在鄉鎮衛生院、縣級醫院、市級醫院、省級醫院住院治療的,補償起付線分別降至100元、300元、500元、1000元。符合基本醫保免起付線人群繼續執行免收起付線。(責任單位:市衛生計生委、市人社局、市財政局)
4.提高醫保補償比例。貧困人口縣域內普通門診醫藥費用限額內實際補償比提高到70%;常見慢性病門診按病種付費,補償比提高至75%;特殊慢性病門診參照住院治療的補償標準給予補償保障;在鄉鎮衛生院和縣級、市級、省級醫療機構住院治療的,補償比分別提高到80%、70%、65%、60%,其中患特殊慢性病住院治療的再提高5個百分點。患重大疾病按相關規定在定點醫療機構治療,補償比提升至70%。(責任單位:市衛生計生委、市財政局、市人社局)
5.強化大病保險保障。貧困人口大病保險起付線,由2萬元降至0.5萬元,分段補償比例由50%-80%提高至60%-90%。(責任單位:市衛生計生委、市財政局、市人社局)
6.積極運用商業保險工具。為貧困人口購買醫療補充商業保險,補充保險起付線為2000元/人,其中2000元(含)-1萬元(含)按50%比例給付,1-5萬元(含)按60%比例給予,5萬元-10萬元(含)按70%比例給付,10-20萬元(含)按80%比例給付,20萬元以上按90%比例給付,封頂線為25萬元/人/年。(責任單位:市衛生計生委、市扶貧辦、市財政局)
7.加大醫療救助力度。貧困人口全部納入醫療救助范圍,醫療救助水平按年度住院合規醫藥總費用(含特殊慢性病門診)的10%給予救助。搭建政府救助資源、社會組織救助項目與農村貧困人口救治需求對接的信息平臺,引導支持慈善組織、企事業單位和愛心人士等為患大病的貧困人口提供慈善救助。探索建立因病致貧等困難群體重特大疾病救助制度。(責任單位:市民政局、市財政局、市扶貧辦)
8.實行醫療兜底保障。貧困人口通過基本醫保、大病保險、商業保險、醫療救助等綜合補償后,在縣域內就診個人年度自付費用不超過0.3萬元,在市級醫療機構就診個人年度自付費用不超過0.5萬元,在省級醫療機構就診個人年度自付費用不超過1萬元,剩余部分合規醫藥費用實行政府兜底保障。市、縣政府承擔兜底保障責任,并設立健康脫貧醫療專項補助資金。因患者及其家屬個人行為導致的過度醫療而發生的醫藥費用由患者自付;因醫療機構不合理檢查、施治、用藥等導致的過度醫療而發生的醫藥費用,由醫療機構承擔,不納入兜底保障范圍。健康脫貧醫療專項補助資金由民政部門管理使用,封閉運行,具體實施細則由市民政局、市財政局會同相關部門制定。(責任單位:市衛生計生委、市民政局、市財政局)
9.加大計劃生育困難家庭幫扶力度。全面落實計劃生育困難家庭各項獎勵扶助政策,建立獎勵扶助標準動態調整機制,增強計劃生育困難家庭健康脫貧和發展能力。充分發揮計劃生育協會、人口基金會等社會組織作用,整合社會資本、人才技術等資源,為貧困地區特別是計劃生育困難家庭送醫、送藥、送溫暖。(責任單位:市衛生計生委、市財政局)
(二)優化醫療服務。
10.精準識別保障對象。以建檔立卡數據為基礎,建立基于基本醫保信息系統的貧困人口身份識別系統、結算系統,精準識別,精細服務,與脫貧退出機制相銜接,實行動態管理。各縣(市)可制發《貧困人口醫療救助證》,方便群眾享受政策優惠。以縣為單位開展貧困人口因病致貧、因殘致貧調查工作,把握貧困人口病情及病種,為分級救治和健康管理提供支撐。(責任單位:市衛生計生委、市民政局、市扶貧辦、市殘聯)
11.積極開展簽約服務。為貧困人口每人建立1份電子健康檔案、1張健康卡,為每個貧困戶確定1名鄉村醫生簽約(簽約服務個人費用部分由縣財政承擔)。按普通患者、高危人群和一般人群,對貧困人口實行分類健康干預,提供基本公共衛生、健康管理、基本醫療等服務,對貧困人口在鄉鎮衛生院就診免除一般診療費用。(責任單位:市衛生計生委、市財政局、市扶貧辦、市殘聯)
12.實施大病慢性病分類救治。對一次性能治愈的大病,集中力量進行治療;需要維持治療的,由就近具備能力的醫療機構實施治療;需要長期康復治療的,確定定點醫院或基層醫療衛生機構實施定期治療和康復管理。(責任單位:市衛生計生委、市扶貧辦)
13.實行先診療后付費。建立縣域內先診療后付費的結算機制,實行基本醫保、大病保險、補充保險、醫療救助、貧困人口健康脫貧醫療專項補助資金聯動,實現“一站式”信息交換和即時結算服務。改造相關信息系統,強化信息技術支撐。各醫療衛生機構要認真履行社會責任,為貧困人口提供優質服務。(責任單位:市衛生計生委、市民政局、市人社局、市財政局)
14.加強診療行為監管。嚴格縣域外診治條件,規范就醫秩序。建立健全規章制度,強化約束,嚴格規范醫療機構診療行為,加強費用管理,嚴控不合理檢查檢驗、藥品、耗材等費用。(責任單位:市衛生計生委、市人社局、市物價局、市醫改辦等)
在其中,大家需要注意的是:把健康扶貧政策落實到位,為貧困人口提供全方位保障是合肥市政府努力去做到的事情,大家可以對此多多關注。大家如果還需要其他法律方面的幫助,歡迎到進行法律咨詢,會給你最專業的答復。
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