健康扶貧存在的問題是哪些
大家都知道的是，在我國有很多的健康扶貧政策，來推動社會整體的發展。那么，大家知道健康扶貧存在的問題是哪些嗎?在此，的小編為大家整理了健康扶貧存在的問題是哪些相關方面的法律知識，歡迎大家閱讀，希望能對大家有所幫助。
健康扶貧存在的問題是哪些
1、“因病致貧”標準難以準確界定
因病致貧可界定為農村居民支付超過最大支付能力的醫療費用后致貧的社會現象，最大支付能力是用當地農村居民的平均收入扣除最基本生活所需費用(即貧困線)后的剩余金額來表達(平均收入-貧困線)。因病致貧主要以家庭為單位，如果一個農村居民家庭醫療費用支出等于就醫經濟風險臨界線，這戶家庭就會面臨因病致貧。如果個人在一個年度里累計的合規醫療費用超過了當地統計部門公布的上一年度城鎮居民人均可支配收入或農村居民可支配收入，就進入高額醫療費用階段，屬于大病范疇。家庭災難性醫療支出是指在醫療上的累積支出超過了非食品家庭支出的40%。WHO認為一個家庭在醫療上花費超過50%的非食品支出，將會導致赤貧的結果。也就是說，即醫療衛生支出占家庭支付能力到達或超過40%即被認為發生家庭災難性醫療支出。換成國內的統計指標，相當于我們城鎮居民的人均可支配收入和農村居民的人均純收入。
因病致貧要符合這么幾個條件，一是產生高額醫療費用支出，二是精準測算城鎮居民人均可支配收入和農村居民人均純收入(平均收入)，三是如何確定家庭非食品支出，四是如何確定貧困線，五是個人高額醫療費用支出與家庭災難性醫療支出的區別。這里面高額醫療費用、最基本生活支出是動態的，非食品支出、貧困線和家庭災難性醫療支出也是相對變化的，最終導致因病致貧標準也是動態變化的，不同的群體和家庭因病致貧標準不一樣，核準困難。倘若采用收入均值、貧困線定值，對相對貧困家庭是不公平的，他們可能常常游離于貧困邊緣。另外，因病致貧應為所有的醫療費用產生的致貧，高額醫療費用或家庭災難性醫療支出主要為合規醫療費用，非合規醫療費用部分才是產生因病致貧的元兇。
2、醫療扶貧相關概念界定缺失
醫療扶貧?扶貧醫療?醫療保障扶貧?前提條件是發生醫療貧困。四者概念界定目前學界、實踐上都沒有準確描述，研究非常少。首先在概念上就難以準確區分。不管是醫療扶貧還是扶貧醫療，其主要體現為社會公益性，以醫療救援為主，可為直接的醫療救援資金、項目或者聯合地方醫療機構實施免費醫療救援救助等。而醫療保障扶貧的責任邊界和外延顯然遠遠超出了醫療扶貧，其主要目的是保障貧困人口的健康，防止因病致貧、因病返貧，使人們獲得健康長壽的生命。另外，國家將實施健康扶貧工程列為打贏脫貧攻堅戰的七大行動之一，要求著力保障農村貧困人口享有基本醫療衛生服務，努力防止因病致貧返貧。那健康扶貧又怎么界定?
3、警惕醫療扶貧成為捐贈買賣
醫療保障扶貧的責任主體是政府，而醫療扶貧的責任主體主要是社會團體、慈善機構和醫療衛生機構等，很少涉及政府部門。如中國扶貧醫療救助項目是一項社會公益項目，旨在聯合不同的部門發展慈善醫療救助，緩解“看病貴、看病難、因病致貧、因病返貧”等問題。重點對貧困家庭，農村人口、城鎮弱勢群眾的肝病、腫瘤等特殊疾病患者提供多種形式醫療援助。但是要時刻警惕醫療扶貧成為利益交換和捐贈買賣。
打著醫療扶貧幌子，進行捐贈買賣勾當。2010年8月4日，中國扶貧開發協會向古交市多家醫院“捐贈了24個品種共計61件、總價值為1371.595萬元的醫療設備”。為此，古交市衛生局向中國扶貧開發協會支付了近138萬元的“手續費”。這些設備標價均高于市價數倍或數十倍以上。如一臺標價360萬元的彩超，在市場上，比其配置略高的彩超價格只在35萬元左右，且“還可以商量”。這其實是醫藥企業繞過招投標的一個賺錢路子。他們通過慈善機構，進行‘捐贈’。企業抬高價格，能夠獲得更多的抵稅發票;慈善機構收取的‘手續費’，往往相當于設備的實際價格。在整個環節中，各方都可以通過分成、回扣受益。這一辦法被不少醫藥企業經銷人員采用。打著“扶貧”、“愛心”旗號進行的“捐贈”，實則是一樁“買賣”。
4、醫療扶貧對象精準識別困難
醫療扶貧的內涵是什么?也即要求醫療扶貧對象精準識別到符合救助保障的個人，對其進行“三重醫療保障”補償，遏制其“因病致貧、因病返貧”。以貴州省為例，醫療保障扶貧的對象必須為：(一)精準扶貧建檔立卡貧困人口中的大病患者;(二)特困供養人員;(三)最低生活保障家庭成員;(四)享受撫恤補助的優撫對象;(五)計生“兩戶”家庭成員;(六)二十世紀六十年代初精減退職老職工;(七)艾滋病人和艾滋病機會性感染者;(八)家庭經濟困難的精神障礙患者、肇事肇禍精神障礙患者;(九)低收入家庭中的重病患者、重度殘疾人以及老年人;(十)因醫療自付費用過高導致家庭無力承擔的患者;(十一)縣級以上人民政府規定的其他特殊困難人群。最終，精準扶貧建檔立卡貧困人口中的大病患者等11類救助保障對象，經基本醫療保險、大病保險、計生醫療扶助、民政醫療救助等救助保障后，政策范圍內醫療費用保障平均水平達到90%以上。
上述11類救助保障對象部分生活在城市，家庭經濟困難的標準是什么?低收入家庭的標準是什么?自負醫療費用過高是多少?其他特殊困難人群是哪些?正如因病致貧標準難以精準確定一樣，相關指標的動態變化使得醫療保障扶貧對象部分識別困難。以艾滋病為例，某高官或富二代患上了是否還給予救助?他們是艾滋病患者，但他們是貧困人口嗎?又如我們常見的某基層干部患癌癥導致家庭無力負擔醫療費用等，他們是否可以申請?是否得到了救助保障?最后，就算最終識別了，是真識別嗎?
5、醫療扶貧聯動機制尚未形成
醫療保障扶貧涉及制度間和部門間的聯動銜接。在不同制度上，基本醫療保險(三保鼎立)、大病保險、醫療救助、特重大疾病救助、健康商業保險和慈善救助、醫療救援等不同制度之間銜接缺失，分割運行，分屬不同的制度保障和政策范疇，針對的保障群體也不同。在不同部門之間，衛生計生委部門、民政部門、保監會(局)、扶貧部門、保險公司、慈善機構、醫療機構以及個人等，聯動銜接機制更為缺乏，部門利益博弈現象突出，協調合作甚少。因涉及的部門較多，利益糾葛復雜，利益固化嚴重，缺乏專業人才等，故關鍵問題是早已固有的部門利益博弈如何破除?怎么樣形成互補聯動，形成銜接共享?這些問題有待突破和解決。
在其中，大家需要注意的是：雖然健康扶貧政策有這么多的問題，但是不可否認的是，它對推動社會的發展起了非常大的作用，對整個國家來說非常的重要。大家如果還需要其他法律方面的幫助，歡迎到進行法律咨詢，會給你最專業的答復。
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